Einwohnermeldeformular A31
Vor- und Zuname des Antragstellers / der Antragsstellerin:
Kel Francis (!!!) Fletcher
Alter des Antragstellers / der Antragsstellerin:
Um die 30
Geburtsort:
Sturmwind
Geburtsdatum:
Unbekannt
Volkszugehörigkeit
Mensch
letzter Wohnort:
Westfall
Grunbesitzbefugniss erteilt? Ja / Nein:
Das Gasthaus "Zum Roten Raben"
gez. der Rat des Refugiums Dunkelhain
(unter dem Dokument ist ein Stempel, der einen goldenen stilisierten Falken auf schwarzem Grund zeigt zu erkennen)