[Verzogen] Lynamin Rosenwald

Einwohnermeldeformular A31



Vor- und Zuname des Antragstellers / der Antragsstellerin:
Lynamin Rosenwald

Alter des Antragstellers / der Antragsstellerin:
24

Geburtsort:
Gilneas Stadt

Geburtsdatum:
k.A.

Volkszugehörigkeit:
Gilneas (infiziert)

Letzter Wohnort:
Winterquell

Grundbesitzbefugnis erteilt? Ja / Nein:
Praxismitbenutzung erlaubt (?)
Sonst noch nicht

gez. der Rat des Refugiums Dunkelhain

(unter dem Dokument ist ein Stempel, der einen goldenen stilisierten Falken auf schwarzem Grund zeigt zu erkennen)