Einwohnermeldeformular A31
Vor- und Zuname des Antragstellers / der Antragsstellerin:
Gardoll Sadean
Alter des Antragstellers / der Antragsstellerin:
23
Geburtsort:
Sturmwind
Geburtsdatum:
5 August
Volkszugehörigkeit
Mensch
letzter Wohnort:
Sturmwind
Grunbesitzbefugniss erteilt? Ja / Nein:
Nein
gez. der Rat des Refugiums Dunkelhain
(unter dem Dokument ist ein Stempel, der einen goldenen stilisierten Falken auf schwarzem Grund zeigt zu erkennen)